Nevrosi

Nevrosi e disturbi nevrotici: disturbo ossessivo compulsivo, fobico, depressivo, isterico.

Vedi anche: ANSIA

1. Introduzione ai concetti della nevrosi.

Nevrosi: termine che descrive una vasta gamma di disturbi psicologici, un tempo attribuiti a disfunzioni neurologiche e oggi considerati esclusivamente di origine psichica. Le nevrosi sono caratterizzate da ansia, sentimenti di inadeguatezza e insoddisfazione, e disturbi del comportamento. A differenza delle psicosi, le nevrosi di solito non compromettono l’adattamento sociale e la capacità di distinguere tra realtà esterna e realtà interna.

La psicoanalisi spiega le nevrosi e i sintomi nevrotici come espressione simbolica di un conflitto psichico inconscio. La nevrosi rappresenterebbe un compromesso tra desiderio e difesa, tra le esigenze dell’Es da un lato, e quelle dell’Io e del Super-Io dall’altro. L’attuale orientamento riguardo alle nevrosi e al disagio nevrotico tende ad ampliare i limiti entro cui intendere il conflitto psichico: non più circoscritto al solo ambito familiare, alla storia infantile e allo sviluppo sessuale, ma inteso come un’opposizione tra aspirazioni individuali alla libertà e alla realizzazione di sé e adattamento a norme collettive, che al soggetto appaiono incompatibili.

Il trattamento elettivo per le nevrosi è la psicoanalisi, o la psicoterapia psicoanalitica. Anche la modifica del comportamento, l’ipnosi e i farmaci ansiolitici possono dare buoni risultati, consistenti nella riduzione del disagio soggettivo e dei comportamenti disturbati nel quadro della nevrosi.

2. Nevrosi. La classificazione clinica.

Il termine nevrosi non ha un unico corrispettivo sul piano clinico e le sottocategorie dipendono dalla natura dei sintomi; peraltro nella più recente classificazione psichiatrica del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, pubblicato nel 1994 (DSM-IV), il termine nevrosi non è più compreso, e i disturbi considerati in precedenza come nevrotici sono oggi definiti reazioni acute allo stress e reazioni di adattamento e sono stati sostituiti da una serie di altri quadri clinici.

2.1. Disturbo da ansia generalizzata

Condizione stabile di ansia apparentemente immotivata e spropositata rispetto agli eventi che la provocano, che può protrarsi lungamente.

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2.2. Disturbo da attacchi di panico

Caratterizzato da accessi di ansia in forma acuta, accompagnati da sintomi fisici (tachicardia, affanno, tremore, nausea).

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2.3. Nevrosi fobica o fobia

Reazione di intensa paura relativa a oggetti o situazioni generalmente considerati non pericolosi. Perché si possa parlare di fobia, i sintomi devono essere tali da interferire con la vita quotidiana.

2.4. Disturbo ossessivo-compulsivo

Persistente intrusione di pensieri estranei e indesiderati (ossessioni) e di azioni la cui necessità è irresistibile (ad esempio lavarsi le mani, controllare la chiusura dei rubinetti del gas ecc.) e la cui ultimazione, spesso ritualizzata, comporta una momentanea riduzione dell’ansia.

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2.5. Disturbo d’ansia di separazione

Caratteristico dell’infanzia e costituito da una paura irrazionale di allontanarsi da uno dei genitori. Spesso i bambini con questo disturbo sviluppano, da adulti, l’agorafobia (una morbosa paura degli spazi aperti).

2.6. Disturbo post-traumatico da stress

Termine coniato dopo la guerra del Vietnam per descrivere i sintomi psicologici riportati dai veterani. Viene utilizzato in relazione ai disturbi che si presentano come conseguenza di esperienze particolarmente gravi vissute da un individuo. I sintomi comprendono frequenti ricordi ‘a flash’ dell’esperienza traumatica, disturbi del sonno (insonnia e incubi), ansia, distacco emotivo dalle altre persone e perdita di interesse nei confronti delle attività quotidiane e lavorative. Lo stress può essere presente amche in assenza di uno specifico fattore traumatico.

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2.7. Distimia (nevrosi depressiva)

Disturbo caratterizzato dalla presenza di umore depresso per la maggior parte del giorno e per un lungo periodo di tempo. A differenza di quanto accade nella depressione vera e propria, il disturbo dell’umore non è di entità tale da interferire con le attività abituali.

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2.8. Nevrosi isterica

Termine oggi in disuso che si riferisce, nell’ambito delle nevrosi, ad un disturbo in cui prevalgono le manifestazione emotive e sintomi somatici propri dell’isteria.

2.9. Personalità multipla

Disturbo molto raro in cui nella stessa persona coesistono due o più personalità. Spesso una personalità non è consapevole di ciò che accade quando un’altra personalità è dominante, cosa che porta il paziente a sperimentare periodi di amnesia. Questo disturbo è spesso una conseguenza di fatti traumatici occorsi durante l’infanzia.

Domande frequenti sulla Psicoterapia

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Nevrosi e disturbi nevrotici: disturbo ossessivo compulsivo, fobico, depressivo, isterico.